大众网记者 陈亭如 通讯员 丁拥强 威海报道

“依法执业必须要动真的，医疗质量管理来不得半点虚的……”铿锵有力的声音穿透400余张屏幕直击每个参会者的心底。如此纯然肺腑的发言并不是执法人员单方面的说教，而是来自威海民营医疗机构经营者的发声。

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这发声的背后，并非偶然，实则是威海市卫生健康综合执法支队创新驱动，打造卫生健康监督量化分级管理威海模式所结出的“善果”。

实施量化分级，树立行业风向标

所谓“量化分级管理”，是应用危险性评估的原则，依据法律法规，建立科学规范的标准和程序，对已取得相关资质的医疗卫生机构的“软硬环境”进行细化、量化和打分，动态评定，从而不断提高机构服务水平和卫生监管效能的一种监管方式。在民营医疗机构量化分级管理中，执法人员从依法执业、消毒隔离、医废处置、污水管理、医疗文书管理、药品器械管理等多个方面，制定卫生监督量化分级赋分标准，对所有民营医疗机构实施量化评分，根据得分情况将其分级评定为A、B、C三个级别。其中，A级为“示范单位”，B级为“规范单位”，C级为“合格单位”，不符合C级标准的机构，将责令整改、依法处罚。

2022年4月28日，在400多人参与的威海市非公立口腔医疗机构量化分级管理线上培训会议上，威海晟诺口腔门诊部负责人王伶俐真诚分享道：“非常荣幸今天能作为A级示范单位代表进行经验分享……我认为我们医者对法律要有敬畏之心，严格遵守医疗相关法律法规……依法执业必须要动真的，医疗质量管理来不得半点虚的……”参会者或频频点头表示深有同感，或埋头记录向优秀单位学习经验。看到行业上下一心，向优看齐、向善发展，作为威海市卫生健康综合执法支队副支队长的张可友心下除了认可，更多了许多欣慰。

2019年，威海市开始在全市非公立口腔医疗机构中实施了量化分级管理工作。量化分级管理工作实施以来，全市非公立口腔医疗机构依法执业整体水平进步明显，涌现了一大批管理规范的A级示范单位，A级单位、B级单位的数量逐年攀升，引领了整个行业健康发展。2020年，威海市被山东省卫健委确定为全省口腔量化分级管理全域试点城市。

目前，全市非公立口腔医疗机构量化分级管理正按照“一年打基础，两年抓规范，三年成习惯”的预定部署稳步推进，全市各级卫生健康执法机构正在聚焦问题短板，创新工作机制，强化监督指导，积极构建以良性竞争、优质服务为主导，以“信用+量化分级”为抓手，以“机构自治、行业自律、政府监管和社会监督”多方联动为保障，以“科学化、规范化、法制化、常态化”管理为目标的威海口腔行业发展新生态和新模式，不断推动口腔医疗行业持续健康发展，更好地维护好广大群众的健康权益。

丰富执业培训，释放行业自律动能

“通过量化分级，行业协会为我们统一印制了病历，对依法执业各方面进行了培训……其实这类培训，一方面规范了我们员工的依法执业行为，另一方面也保障了患者的知情权和健康权，保障了医疗安全，帮我们解决了后顾之忧，我们可以更集中力量精进技术，把诊所发展壮大。”在一次量化分级的现场评审工作中，威海星悦医疗美容诊所总经理唐小军信心满满地告诉记者。

面对三年疫情对经营的冲击，眼下的各行各业“信心比金子更重要”。但在医美行业，却是一条更崎岖的路。

2017年，医疗美容乱象开始引起国家有关部门高度关注，至2021年，监管节奏明显加快，威海市应时而出，将在口腔医疗机构实行的量化分级管理方法引入医美行业。

2021年开始，威海市在全省率先启动了非公立医美机构“信用+量化分级”管理工作；2022年，威海市被确定为全省医疗美容机构卫生监督量化分级管理全域试点城市；2023年，被确定为全市非公立医美机构“信用+量化分级”管理的“突破年”，要围绕着建好“五项制度”，抓好“六统一六规范”，鼓励引导更多的机构争创“A级示范单位”，全面提升医美机构依法执业能力和服务水平。

“当时面对医美行业的整治，我们非常头痛，引入量化分级制度时也没敢抱太大的期望，定个目标——‘一年启蒙’让大家先知道该怎么干，然后‘两年提升’‘三年突破’，我们支队与医美协会不断组织培训，怎么规范写病历、消毒隔离怎么做、医疗废物及污水怎么处理，又组织机构多番自查整改、互相走访学习……直到现在我们有了A级单位，行业发展也慢慢规范起来了。”市卫生健康综合执法支队王建伟支队长深有感触地说。

遍地开花，执法管理实现正向循环

如今，量化分级管理方法已在支队的执法管理工作得到更大范围的运用和发扬。

2022年，威海市在环翠区实施了非公立中医医疗机构卫生监督量化分级管理试点工作，经过一年的实践，取得了良好的成效。2023年，威海市在全省率先实施非公立中医医疗机构“信用+量化分级”管理工作。在威海市中医医疗机构卫生监督量化分级管理线上培训会上，执法人员结合着前期工作的成功经验和典型案例，从依法执业管理、传染病防控、病历与处方管理及药事管理等方面对法律要求和量化标准进行详细解读，帮助中医医疗机构解决“我应该干什么”的困惑，补齐“我应该怎么干”的短板，提升“我应该能干好”的信心，让医疗机构面对复杂的法律条款和标准能够看得懂、学得会、干得成。

城市里的小美容店、小理发店、小浴池、小旅馆被称为公共场所的“四小场所”，因其人流量较大、行业服务特殊性等特点极易成为某些疾病的传染场所。但又因其店铺体量小缺乏人手、分散街头巷尾、从业人员卫生意识不强等原因，存在较大执法管理难度。早在2009年，威海便按照全省统一部署，对其卫生秩序进行量化分级及规范化整治，按照每年规范一批、示范带动一批、三年整治完成的步骤，通过做好法规宣传、完善制度预案和严格监督检查三方面下大力气解决“四小场所”在疫情防控、证照公示、清洗消毒、卫生检测等方面存在的问题。截至目前，全市“四小场所”约8000家，全部纳入量化分级管理，其中旅馆1695家、理发场所3490家、美容场所2596家、公共浴室218家，“四小场所”的卫生质量得到显著提升。

在职业卫生管理领域，威海市也以推进分类分级监督执法试点工作为支撑，在加强执法队伍能力建设和创新升级监管模式上下功夫、求实效，推动用人单位落实主体责任。按照国家确定的“用人单位职业病危害风险分级方法、职业卫生管理自查方法、职业病危害综合风险评估方法”，把符合条件的用人单位（企业）进行分类分级。按照用人单位职业病危害综合风险类别进行差异化监督执法，对高风险的丙类用人单位实行严格监管，有针对性提高抽查比例频次、实施现场检查；对中风险的乙类用人单位，按常规比例频次开展抽查；对低风险的甲类用人单位，合理降低抽查比例和频次，根据实际情况不主动实施现场检查，实现“无事不扰”。同时，把监督执法融入营商环境服务，推行“教育引导、限期改正、逾期处罚”的“三步法”执法模式，探索包容审慎监管，优化职业卫生领域营商环境，促进规范公正文明执法。

“企业发自内心的尊敬和认可、行业高度自律和向善发展、人民群众放心满意的消费环境，是我们执法人员永恒的追求。”王建伟支队长表示，实施“信用+量化分级”管理工作，目的是通过不断创新和完善卫生健康执法工作的机制和方法，做到执法和普法有机结合，政府监管和行业自律同频共振，机构自治和社会监督双向发力，从而不断提升综合监管体系效能。

“一切都在向好的方面发展。”实行量化分级之后，企业吃了“定心丸”，行业有了“金标准”，群众心里也有了“一杆秤”。眼下，威海正以“量化分级”为抓手，以高效能、现代化执法开启服务城市高质量发展的新征程。

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